基金

2005年初由前卫生部长菲利普·杜斯特 - 布拉齐(Philippe Douste-Blazy)发起的“精神病学和心理健康”计划是在2004年一名护士和一名医生被谋杀后引起的

来自波城医院的精神分裂症患者照顾,然后出于照顾

该计划的主要目标是对精神病学护理进行分解,尽可能避免全职住院,转而支持院外护理

“然而,住院治疗的使用仍然过剩,特别是缺乏下游解决方案,但上游的替代医疗机会也充分发展,”审计法院指出

在他们的报告中,金融治安法官对过度使用全职住院治疗表示遗憾,他们回忆说,这导致“患者的社会和家庭环境受到严重影响”

替代额外的医院住院治疗存在 - 与护理人员的密集出现,游戏和运动,在替代照料带到病人的病理的严重性职业治疗研讨会治疗公寓 - 但“许多不足有待需求”

根据法院的说法,与普遍看法相反,法国没有精神病学床位短缺的问题

然而,法院指出,完全住院治疗能力经常饱和

57,408张精神病床在2010年导致1880万天住院,占89.5%,整体入住率非常高

对于法院而言,这种饱和度部分与平均逗留时间约为30天(比综合医院大6倍)和重复停留时间有关

特别是缺乏下游替代品可以解释这一点

现在,这种情况下的“持续人满为患现象会造成不利影响”:“没有地方在紧急情况下会导致有时诉诸非自愿承诺”,实现收治病人谁仍然不落;资源和护理人员专注于医院,不利于院外护理

因此,法院将精神病学中长期住院治疗的数量称为“不足”:2009年,超过六个月的住院比例为5.6%,住院时间超过一年,3.3 %

一旦他们的精神残疾被认可,这些患者中的许多人,其中一些是非常弱智的,可以重新定向,替代护理设施或医疗社会结构

法院给区普罗旺斯 - 阿尔卑斯 - 蓝色海岸(PACA),其中971例患者在长期停留(有十个多月)居住在医院在2007年只有282(29%)的例子可以不转在其他结构中

其他人可能,特别是在医疗社会部门:其中15.5%已经住院超过15年,其中5.8%超过26年

这种不适当的床位占用率大大降低了医院的可用性:占位一年的病人可以防止其他12天的住院治疗30天

这种不合适的系统会产生巨大的成本:完整的住院费用为每天450欧元,是全部费用的几倍,包括社会工作者,门诊或兼职护理

因此,对于审计院而言,挑战在于更好地组织该部门:“通过重新定位患者的住院重新部署资源应该允许为替代性护理释放新的资源